Μια αίτηση ασφάλισης ζωής μπορεί να απορριφθεί εάν έχετε ιατρικές παθήσεις υψηλού κινδύνου, επικίνδυνα χόμπι ή εάν έχετε αφήσει σημαντικές πληροφορίες από την αίτησή σας. Ενδέχεται επίσης να μην πληροίτε τις προϋποθέσεις για ορισμένα συμβόλαια λόγω προχωρημένης ηλικίας.
Τι σημαίνει η άρνηση ασφάλισης;
Η άρνηση ασφάλισης υγείας συμβαίνει όταν η εταιρεία ασφάλισης υγείας αρνείται να πληρώσει για κάτι. Εάν αυτό συμβεί αφού έχετε λάβει την ιατρική υπηρεσία και έχει υποβληθεί μια αξίωση, ονομάζεται άρνηση αξίωσης.
Τι αποκλείει κάποιον από το να αποκτήσει ασφάλεια ζωής;
Οι λόγοι τους μπορεί να είναι οτιδήποτε, από μια σοβαρή ιατρική πάθηση (όπως καρδιοπάθεια) ή κακά αποτελέσματα από την ιατρική εξέταση της ασφάλισης ζωής σας έως μη ιατρικούς λόγους όπως πτώχευση, ποινικό μητρώο, θετικό τεστ ναρκωτικών ή ακόμα και επικίνδυνο χόμπι.
Τι αποκλείει ένα άτομο για ασφάλιση ζωής;
Λόγω του πρόσθετου κινδύνου που δημιουργούν τα προβλήματα υγείας για τους ασφαλιστές, ορισμένες προϋπάρχουσες συνθήκες μπορεί να αυξήσουν το ασφάλιστρό σας ή ακόμα και να σας αποκλείσουν εντελώς από ορισμένους τύπους ασφάλισης ζωής. Μερικά κοινά παραδείγματα προϋπαρχουσών καταστάσεων περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, καρκίνο και άσθμα.
Τι αποκλείει ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο ζωής;
Η ασφάλεια ζωής καλύπτει κάθε είδους θάνατο. Αλλά αν διαπράξετε απάτη ή πεθάνετε κάτω από εξαιρούμενες συνθήκες — όπως αυτοκτονία μέσα στα πρώτα δύο χρόνια — το συμβόλαιό σας ενδέχεται να μην αποδώσει.
Τι συμβαίνει όταν η ασφάλεια αρνείται;
Εάν ο ασφαλιστής υγείας σας αρνηθεί να πληρώσει μια απαίτηση ή τερματίσει την κάλυψή σας, έχετε το δικαίωμα να υποβάλετε έφεση κατά της απόφασης και να ζητήσετε τον έλεγχο της από τρίτο μέρος. Μπορείτε να ζητήσετε από την ασφαλιστική σας εταιρεία να επανεξετάσει την απόφασή της. Οι ασφαλιστές πρέπει να σας πουν γιατί αρνήθηκαν την απαίτησή σας ή τερμάτισαν την κάλυψή σας.
Τι θα συμβεί εάν η αξίωση απορριφθεί;
Όταν μια αξίωσηαπορρίπτεται, σημαίνει ότι ο διαχειριστής αξιώσεων πιστεύει ότι ο τραυματισμός σας δεν καλύπτεται από την αποζημίωση των εργαζομένων. Εάν ο διαχειριστής αξιώσεων σάς στείλει μια επιστολή που αρνείται την αξίωσή σας, έχετε το δικαίωμα να αμφισβητήσετε την απόφαση. Μην καθυστερείτε, γιατί υπάρχουν προθεσμίες για την κατάθεση των απαραίτητων εγγράφων.
Ποιες είναι οι πιο συνηθισμένες απορρίψεις αξιώσεων;
Οι πιο συνηθισμένες απορρίψεις Λείπει ή δεν είναι έγκυρο το αναγνωριστικό πληρωμής. Λείπει ή δεν είναι έγκυρο NPI παρόχου χρέωσης. Ο κωδικός διάγνωσης δεν είναι έγκυρος ή δεν ισχύει την ημερομηνία σέρβις.
Τι θα προκαλέσει την απόρριψη ή την απόρριψη μιας αξίωσης;
Η απόρριψη αξίωσης πραγματοποιείται πριν από την επεξεργασία της αξίωσης και τις περισσότερες φορές προκύπτει από λανθασμένα δεδομένα. Αντίθετα, μια απόρριψη αξίωσης ισχύει για αξίωση που έχει διεκπεραιωθεί και έχει κριθεί μη πληρωτέα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε όρους της σύμβασης ασθενή-πληρωτή ή για άλλους λόγους που προκύπτουν κατά την επεξεργασία.
Πότε μπορεί να απορριφθεί μια ασφαλιστική αξίωση;
Εάν υπάρχει καθυστέρηση στη δήλωση απαίτησης Ορισμένοι ασφαλιστές απαιτούν να τους ενημερώσουν για την απώλεια ή τη ζημιά του αυτοκινήτου εντός 48 ωρών από το συμβάν ή 7 ημερών από την ημέρα του ατυχήματος/συμβάντος. Εάν η αξίωση δεν υποβληθεί εντός 7 ημερών από το ατύχημα, τότε η αξίωση μπορεί επίσης να απορριφθεί.
Πόσο συχνά απορρίπτονται οι ασφαλιστικές αξιώσεις;
30% των αξιώσεων είτε απορρίπτονται, είτε χάνονται είτε αγνοούνται. Επιπλέον, τα συχνά λάθη μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη σχέση που έχετε με τους ασθενείς. Μπορείτε να λάβετε υπόψη αυτές τις συμβουλές για να αποτρέψετε την απόρριψη ή την απόρριψη αξιώσεων: Μείνετε ενημερωμένοι σχετικά με τους κανόνες κωδικοποίησης. Χρησιμοποιήστε προηγμένο λογισμικό ιατρικών χρεώσεων.
Μπορώ να πάρω ασφάλεια ζωής εάν έχω μια προϋπάρχουσα κατάσταση;
Η ασφάλιση διάρκειας ζωής είναι συνήθως η φθηνότερη μορφή κάλυψης, ακόμα κι αν έχετε μια προϋπάρχουσα ιατρική πάθηση, αλλά δεν μπορούν όλοι να περάσουν το στάδιο της αναδοχής. Σε τέτοιες περιπτώσεις,πολιτικές όπως η μη ιατρική εξέταση ή οι εγγυημένες πολιτικές έκδοσης έχουν υψηλότερες τιμές, αλλά δέχονται ένα ευρύτερο φάσμα ιατρικών προβλημάτων.
Χρησιμοποιούν την πίστωσή σας όταν κάνετε αίτηση για ασφάλιση ζωής;
Ασφάλιση ζωής και το πιστωτικό σας σκορ Ωστόσο, ένας αυξανόμενος αριθμός εταιρειών ασφάλισης ζωής πραγματοποιούν πιστωτικούς ελέγχους ως μέρος της διαδικασίας αίτησης. Και αυτό μπορεί να είναι καλό και κακό. Εάν η πίστωσή σας είναι ισχυρή, θα μπορούσε ενδεχομένως να σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε χρήματα για ασφάλιστρα ζωής.
Τι συμβαίνει όταν σας αρνούνται την ασφάλιση ζωής;
Εάν σας αρνηθούν την ασφάλιση, θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με την εν λόγω εταιρεία και να ζητήσετε εξηγήσεις. Οι ασφαλιστικές εταιρείες λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες όταν καθορίζουν τις εγκρίσεις συμβολαίων και τα ποσοστά ασφαλίστρων. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν πράγματα όπως η υγεία σας, ο τρόπος ζωής σας, η επαγγελματική σας δραστηριότητα και τα χόμπι σας.
Τι ποσοστό των αιτήσεων ασφάλισης ζωής απορρίπτονται;
Μπορώ να πάρω ασφάλεια ζωής μετά την απόρριψή μου;
Συνεργαστείτε με αδειούχο ασφαλιστικό πράκτορα. Ένας αδειούχος ασφαλιστικός πράκτορας που συνεργάζεται με πολλούς ασφαλιστές μπορεί να σας βοηθήσει να υποβάλετε αίτηση σε αυτούς που προσφέρουν τις καλύτερες πιθανότητες έγκρισης. Ένας αντιπρόσωπος μπορεί επίσης να σας βοηθήσει με την αίτηση και τη διαδικασία ένστασης, εάν σας αρνηθούν την ασφάλεια ζωής.
Μπορεί να σας αρνηθούν την ασφάλεια ζωής για άγχος;
Οι εταιρείες ασφάλισης ζωής ενδέχεται να αρνηθούν τα συμβόλαια για άτομα που πάσχουν από μια σειρά από παθήσεις ψυχικής υγείας. Όπως συμβαίνει πάντα με σχεδόν κάθε είδους κατάσταση υγείας, τα κριτήρια διαφέρουν από ασφαλιστική εταιρεία σε ασφαλιστική εταιρεία. Κατά συνέπεια, δεν υπάρχει γενικός κανόνας όσον αφορά την κατάθλιψη και το άγχος.
Μπορεί να απορριφθεί η αίτηση ασφάλισης;
Ωστόσο, είναι επίσης αλήθεια ότι οι αξιώσεις απορρίπτονται ακόμη και αν η πιθανότητα κάτι τέτοιο είναι αμελητέα. Αλλά, σε περίπτωση που εσύκαταλήγετε να είστε ένα από το 0,001% του πληθυσμού του οποίου ο ισχυρισμός απορρίφθηκε, φανταστείτε τι θα συνέβαινε με τα εξαρτώμενα μέλη σας.
Μπορεί ένας ασφαλιστής να αρνηθεί να σας ασφαλίσει;
Μια ασφαλιστική εταιρεία αυτοκινήτου μπορεί να αρνηθεί την κάλυψη για σχεδόν οποιονδήποτε λόγο. Ένας ασφαλιστής μπορεί να αρνηθεί την κάλυψη σε έναν οδηγό που πιστεύει ότι ενέχει υψηλότερο κίνδυνο και είναι πιο πιθανό να υποβάλει αξίωση. Επιπλέον, κάθε πολιτεία μπορεί να έχει διαφορετικά κριτήρια για τους λόγους για τους οποίους επιτρέπεται σε έναν ασφαλιστικό φορέα να αρνηθεί την κάλυψη.
Μπορεί η ασφαλιστική εταιρεία να σας απορρίψει;
Οι ασφαλιστικές εταιρείες συχνά αρνούνται την κάλυψη εάν ο αιτών έχει πρόσφατο ιστορικό ατυχημάτων, μια σειρά από μικρά εισιτήρια κυκλοφορίας ή σοβαρή παράβαση, όπως ένα DUI. Αυτοί είναι ισχυροί δείκτες ενός επικίνδυνου οδηγού που μπορεί να προκαλέσει τροχαίο ατύχημα και να υποβάλει αξίωση.
Ποιοι είναι οι λόγοι απόρριψης των αξιώσεων;
Η απόρριψη αξίωσης πραγματοποιείται πριν από την επεξεργασία της αξίωσης και τις περισσότερες φορές προκύπτει από λανθασμένα δεδομένα. Αντίθετα, μια απόρριψη αξίωσης ισχύει για αξίωση που έχει διεκπεραιωθεί και έχει κριθεί μη πληρωτέα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε όρους της σύμβασης ασθενή-πληρωτή ή για άλλους λόγους που προκύπτουν κατά την επεξεργασία.
Ποιος είναι ο νούμερο ένα λόγος για την απόρριψη αξιώσεων;
Η απόρριψη αξίωσης συμβαίνει πριν από την επεξεργασία μιας αξίωσης, τις περισσότερες φορές λόγω λανθασμένων δεδομένων. Εν τω μεταξύ, μια αξίωση που απορρίφθηκε έχει διεκπεραιωθεί, αλλά διαπιστώθηκε ότι δεν ήταν πληρωτέα, πιθανώς λόγω των όρων της σύμβασης ασθενή-πληρωτή ή για άλλους λόγους που εντοπίστηκαν κατά την επεξεργασία.
Σας λένε οι ασφαλιστικές εταιρείες γιατί απορρίπτεται το συμβόλαιό σας;
Συνήθως, οι νόμοι αφορούν υψηλότερα ποσοστά και όχι άμεσες αρνήσεις, αλλά ίσως αξίζει να επιβεβαιωθεί ότι ο λόγος για τον οποίο απορρίφθηκε το συμβόλαιό σας δεν ήταν παράβαση του νόμου. Οι εταιρείες ασφάλισης αυτοκινήτου δεν σας λένε πάντα γιατί απορρίφθηκε η αίτησή σας, ειδικά ανσυμπληρώνετε μια ηλεκτρονική αίτηση.
Θα αρνηθούν οι ασφαλιστές την απαίτησή μου εάν η ασφαλιστική μου κάλυψη έχει λήξει;
Οι ασφαλιστικές εταιρείες θα αρνηθούν αξιώσεις εάν διαπιστώσουν ότι η κάλυψη έχει λήξει. Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να λήξει η ασφαλιστική κάλυψη: αδυναμία πληρωμής των ασφαλίστρων εγκαίρως, ο ασφαλιστής ακύρωσε μονομερώς το συμβόλαιο ή η ασφαλιστική εταιρεία δεν υπάρχει πλέον.
Μπορεί να απορριφθεί αργότερα μια αξίωση ασφάλισης ζωής;
Εάν αποτύχετε να δώσετε ακριβείς πληροφορίες κατά τη διαδικασία αίτησης, η αξίωση ασφάλισης ζωής μπορεί να απορριφθεί αργότερα. Αυτό συμβαίνει επειδή το προσδόκιμο ζωής (που ονομάζεται θνησιμότητα στον κλάδο) είναι η βάση για τον προσδιορισμό της κατηγορίας ασφάλισης ζωής σας. Οι ιατρικές παθήσεις είναι σημαντικοί παράγοντες που καθορίζουν τα ποσοστά.
Τι να κάνετε εάν σας αρνηθούν την ασφαλιστική κάλυψη αυτοκινήτου;
Μπορεί επίσης να αποφασίσουν να μην ανανεώσουν μια υπάρχουσα πολιτική για τους ίδιους λόγους. Εάν σας αρνούνται την ασφαλιστική κάλυψη αυτοκινήτου, η καλύτερη επιλογή βραχυπρόθεσμα είναι να αναζητήσετε έναν εναλλακτικό πάροχο, όπως από μια εταιρεία που παρέχει μη τυποποιημένα ασφαλιστήρια συμβόλαια ή ασφαλιστήρια συμβόλαια υψηλού κινδύνου.
