Μπορεί να σας αρνηθούν την ασφάλιση υγείας στην Αμερική;


Οι κάτοικοι της Καλιφόρνια μπορούν να αρνηθούν την ασφαλιστική κάλυψη υγείας για διάφορους λόγους. Ενδέχεται να σας αρνηθούν την κάλυψη αφού φτάσετε σε ένα μέγιστο ποσό κάλυψης λόγω ασθένειας ή θεραπείας. Η πρόσφατη ψήφιση του νόμου για την προσιτή περίθαλψη, γνωστή και ως Obamacare, έχει εξασφαλίσει ότι οι Αμερικανοί δεν μπορούν να αρνηθούν την ασφάλιση υγείας για προϋπάρχουσες παθήσεις. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι μπορούν να στερηθούν την ασφαλιστική κάλυψη υγείας.

Μπορεί να σας αρνηθούν την ασφάλιση υγείας;

Οι κάτοικοι της Καλιφόρνια μπορούν να αρνηθούν την ασφαλιστική κάλυψη υγείας για διάφορους λόγους. Μπορεί να σας αρνηθούν την κάλυψη αφού φτάσετε στο μέγιστο ποσό κάλυψης λόγω ασθένειας ή θεραπείας.

Γιατί αρνούνται στους ανθρώπους την ασφάλιση υγείας;

Σύνοψη. Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα λόγων για την απόρριψη αξιώσεων και την άρνηση προηγούμενης εξουσιοδότησης. Ορισμένα οφείλονται σε σφάλματα, άλλα οφείλονται σε ζητήματα κάλυψης και μερικά οφείλονται σε μη τήρηση των βημάτων που απαιτούνται από το πρόγραμμα υγείας, όπως η προηγούμενη έγκριση ή η σταδιακή θεραπεία.

Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για ασφάλιση ΗΠΑ;

Εάν είστε ένα από τα 2,4 εκατομμύρια στρατιωτικό προσωπικό που υπηρετεί στις Ένοπλες Δυνάμεις των ΗΠΑ, πληροίτε τις προϋποθέσεις για να γίνετε μέλος της USAA, η οποία παρέχει συνεχώς εξαιρετική εξυπηρέτηση πελατών και προσιτές ασφαλιστικές τιμές στην εκλογική της περιφέρεια.

Όλοι στις ΗΠΑ έχουν πρόσβαση στην ασφάλιση υγείας;

Τι μετράει ως απόρριψη της ασφάλισης;

Εάν σας έχει απορριφθεί η ασφάλιση, σημαίνει ότι είτε απορρίφθηκε μια απαίτηση είτε ο ασφαλιστής σας αρνήθηκε να σας προσφέρει προσφορά ανανέωσης. Ο ασφαλιστής σας μπορεί να αρνηθεί να ανανεώσει το συμβόλαιό σας, είτε επειδή έχουν αλλάξει τα κριτήριά του είτε επειδή δεν είναι πλέον σε θέση να σας προσφέρει κάλυψη.

Τι θα συμβεί εάν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά την ιατρική περίθαλψη στην Αμερική;

Διαπραγματευτείτε τον λογαριασμό σας εάν έχετε χαμηλόεισόδημα ή αντιμετωπίζετε οικονομικές δυσκολίες—ακόμα και αν η δυσκολία οφείλεται αποκλειστικά στους ιατρικούς σας λογαριασμούς—ζητήστε βοήθεια για τις δυσκολίες. Μπορεί να είναι διαθέσιμη νοσοκομειακή φιλανθρωπική περίθαλψη με βάση το εισόδημα και τις αποταμιεύσεις σας.

Πόσοι Αμερικανοί δεν έχουν ασφάλιση;

Πόσοι πολίτες των ΗΠΑ δεν έχουν ασφάλιση υγείας;

Τι θα συμβεί εάν ένας τουρίστας αρρωστήσει στις ΗΠΑ;

Επικοινωνήστε με την πλησιέστερη Πρεσβεία ή Προξενείο των ΗΠΑ για μια λίστα με τοπικούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και ιατρικές εγκαταστάσεις. Εάν η ασθένειά σας είναι σοβαρή, οι προξενικοί υπάλληλοι μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε ιατρική βοήθεια και, εάν το επιθυμείτε, να ενημερώσετε την οικογένειά σας ή/και τους φίλους σας.

Τι αποκλείει από το Obamacare;

Εφόσον πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Obamacare, δεν μπορείτε να σας αρνηθούν. Αυτό σημαίνει ότι εφόσον ζείτε νόμιμα στις Ηνωμένες Πολιτείες και δεν είστε φυλακισμένοι ή δεν καλύπτεστε από το Medicare, μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα ασφαλιστικό πρόγραμμα ACA.

Ποιος λαμβάνει δωρεάν υγειονομική περίθαλψη στις ΗΠΑ;

Η Medicaid και το Πρόγραμμα Παιδικής Ασφάλισης Υγείας (CHIP) παρέχουν δωρεάν ή χαμηλού κόστους κάλυψη υγείας σε εκατομμύρια Αμερικανούς, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων ατόμων χαμηλού εισοδήματος, οικογενειών και παιδιών, εγκύων γυναικών, ηλικιωμένων και ατόμων με αναπηρίες.

Γιατί η υγειονομική περίθαλψη των ΗΠΑ δεν είναι δωρεάν;

Η εισαγωγή του Obamacare σημείωσε αύξηση της ασφαλιστικής κάλυψης υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι Ηνωμένες Πολιτείες δεν έχουν καθολική υγειονομική περίθαλψη επειδή κανείς δεν ψήφισε ποτέ μια κυβέρνηση που είναι πρόθυμη να την παράσχει.

Ποιοι είναι οι 3 λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να μην έχει ασφαλιστική κάλυψη υγείας;

η ανασφάλιση έχει αποδοθεί σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης του κόστους υγειονομικής περίθαλψης, της οικονομικής ύφεσης, της διάβρωσης της ασφάλισης που βασίζεται στον εργοδότη και των περικοπών των δημόσιων προγραμμάτων. Η ανάπτυξη αποτελεσματικών στρατηγικών για τη μείωση της ανασφάλισης απαιτεί κατανόηση του γιατίάτομα στερούνται ασφαλιστικής κάλυψης.

Πόσο συχνά απορρίπτονται οι αξιώσεις ασφάλισης υγείας;

30% των αξιώσεων είτε απορρίπτονται, είτε χάνονται είτε αγνοούνται. (Πηγή: Center for Medicare and Medicaid Services) Η απόρριψη και οι αρνήσεις ιατρικών αξιώσεων μπορεί να είναι η πιο σημαντική πρόκληση για μια ιατρική πρακτική. Ακόμη και τα πιο μικρά ιατρικά σφάλματα χρέωσης και κωδικοποίησης θα μπορούσαν να είναι ο λόγος για την απόρριψη αξιώσεων ή τις καθυστερήσεις πληρωμών.

Μπορεί να σας αρνηθούν την ασφάλιση υγείας στην Καλιφόρνια;

Πώς οι άνθρωποι αντέξουν οικονομικά την υγειονομική περίθαλψη στην Αμερική;

Για να λάβετε ασφάλιση υγείας, πρέπει να κάνετε τακτικές πληρωμές (που ονομάζονται “ασφάλιστρα”) σε μια εταιρεία ασφάλισης υγείας. Σε αντάλλαγμα, η εταιρεία συμφωνεί να πληρώσει ορισμένους ή όλους τους ιατρικούς σας λογαριασμούς. Μάθετε περισσότερα για την ασφάλιση υγείας.

Γιατί είναι τόσο ακριβή η υγειονομική περίθαλψη στην Αμερική;

Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των Ηνωμένων Πολιτειών είναι πολύπλοκο και το μεγαλύτερο μέρος του κόστους εξαρτάται από την αγορά. Το υψηλό, μη ρυθμιζόμενο κόστος συνταγογραφούμενων φαρμάκων και οι μισθοί των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης κατατάσσονται υψηλότερα από ό,τι σε άλλες δυτικές χώρες και η νοσοκομειακή περίθαλψη αντιπροσωπεύει το 31% του κόστους υγειονομικής περίθαλψης της χώρας.

Πόσοι Αμερικανοί δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να πάνε στο γιατρό;

40% των Αμερικανών δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να επισκεφτούν τους γιατρούς τους.

Ποιοι Αμερικανοί είναι λιγότερο πιθανό να έχουν ασφάλιση υγείας;

Οι οικογένειες με χαμηλά εισοδήματα είναι πιο πιθανό να είναι ανασφάλιστες. Αντικατοπτρίζοντας την πιο περιορισμένη διαθεσιμότητα δημόσιας κάλυψης σε ορισμένες πολιτείες, οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να είναι ανασφάλιστοι από τα παιδιά. Οι έγχρωμοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να είναι ανασφάλιστοι από τους μη Ισπανόφωνους Λευκούς.

Πόσα πληρώνουν οι Αμερικανοί για ασφάλιση υγείας;

Πόσο ακριβή είναι η υγειονομική περίθαλψη στις ΗΠΑ;

Μπορεί να σας αρνηθούν την ασφαλιστική κάλυψη υγείας;

Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι μπορούν να αρνηθούν την ασφαλιστική κάλυψη υγείας. Εκείαποτελεί ακόμη και μια εξαίρεση στον κανόνα ότι οι Αμερικανοί δεν μπορούν να αρνηθούν για προϋπάρχουσες συνθήκες.

Μπορούν οι εταιρείες ασφάλισης υγείας να σας αρνηθούν λόγω του χρώματος των ματιών σας;

Ωστόσο, στην Καλιφόρνια, οι ασφαλιστές επιτρέπεται να αρνούνται κάποιον μόνο βάσει εσφαλμένων πληροφοριών που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ιατρική περίθαλψη. Για παράδειγμα, εάν κάποιος με φουντουκιά μάτια βάλει το χρώμα των ματιών του ως πράσινο, ο ασφαλιστής δεν μπορεί να αρνηθεί την αίτησή του σε αυτή τη βάση.

Μπορεί μια εταιρεία ασφάλισης υγείας να αρνηθεί να καλύψει μια προϋπάρχουσα πάθηση;

Σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία, μια εταιρεία ασφάλισης υγείας δεν μπορεί να αρνηθεί να σας καλύψει ή να σας χρεώσει περισσότερο με βάση μια προϋπάρχουσα κατάσταση. Μια «προϋπάρχουσα πάθηση» είναι ένα πρόβλημα υγείας που είχατε πριν από την ημερομηνία έναρξης της νέας σας κάλυψης. Ιστορικά, οι πάροχοι ασφάλισης υγείας περιόριζαν την κάλυψη για άτομα με σημαντικές προϋπάρχουσες παθήσεις.

Μπορούν οι ασφαλιστές να αρνηθούν νομικά έναν αιτούντα βάσει λανθασμένων πληροφοριών;

Οι ασφαλιστές στις περισσότερες πολιτείες επιτρέπεται νόμιμα να αρνηθούν έναν αιτούντα μόνο με βάση τυχόν εσφαλμένες πληροφορίες που βρίσκονται στα έντυπά τους. Ωστόσο, στην Καλιφόρνια, οι ασφαλιστές επιτρέπεται να αρνούνται μόνο κάποιον βάσει εσφαλμένων πληροφοριών που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ιατρική περίθαλψη.


Δημοσιεύτηκε

σε

από

Ετικέτες: